당뇨병에 대하여

당뇨병은 혈중 포도당(당) 수치가 너무 높은 만성 질환입니다.

혈당 수치는 일반적으로 췌장 에서 생성되는 호르몬 인슐린에 의해 조절됩니다 . 당뇨병은 이 호르몬과 그것이 체내에서 어떻게 작용하는지에 문제가 있을 때 발생합니다.

18세 이상 호주인의 약 5%가 당뇨병을 앓고 있습니다. 당뇨병의 위험은 나이가 들면서 증가하며 원주민은 세계에서 제2형 당뇨병 발병률이 가장 높은 사람 중 하나입니다.

체내 포도당

신체는 포도당을 주요 에너지원으로 사용합니다. 포도당은 감자, 빵, 파스타, 쌀, 과일, 우유와 같은 탄수화물이 포함된 식품에서 얻습니다. 음식이 소화된 후 포도당이 방출되어 혈류로 흡수됩니다.

혈류의 포도당은 세포가 에너지로 사용할 수 있도록 신체 조직으로 이동해야 합니다. 과도한 포도당은 간에도 저장되거나 지방으로 전환되어 다른 신체 조직에 저장됩니다.

인슐린은 위 바로 아래에 위치한 샘인 췌장에서 만들어지는 호르몬입니다. 인슐린은 포도당이 혈액에서 체세포로 이동하도록 하는 문(포도당 채널)을 엽니다. 또한 근육, 간 및 기타 조직에 포도당을 저장할 수 있습니다. 이것은 포도당 대사로 알려진 과정의 일부입니다.

당뇨병에서는 췌장이 인슐린을 만들 수 없거나(제1형 당뇨병) 세포가 인슐린에 적절하게 반응하지 못하고(인슐린 저항성) 췌장이 신체의 증가된 요구에 부적합한 인슐린을 생성합니다(제2형 당뇨병).

인슐린이 제 역할을 하지 못하면 포도당 채널이 제대로 열리지 않습니다. 포도당은 에너지를 위해 세포에 들어가는 대신 혈액에 축적됩니다. 고혈당 수치는 종종 합병증이라고 하는 당뇨병과 관련된 건강 문제를 일으킵니다.

당뇨병의 증상

일부 유형의 당뇨병은 증상이 없고 오랫동안 진단되지 않을 수 있지만 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

평소보다 더 갈증
더 많은 소변 통과
피곤하고 무기력한 느낌
느리게 치유되는 상처
가려움증 및 피부 감염, 특히 생식기 주변
흐려진 시야
메스꺼움과 구토
체중 감량
기분 변화.

당뇨병성 케톤산증

케톤산증은 의학적 응급 상황입니다. 대부분의 케톤산증 사례는 제1형 당뇨병이 있는 사람에게서 발생하며, 특히 다른 질병이 있거나 인슐린 용량을 놓친 경우에 발생합니다. 그러나 1형 당뇨병의 첫 번째 증상일 수도 있습니다.

케톤산증의 증상은 다음과 같습니다.

식욕 상실
체중 감량
구토
과도한 소변 배출
변경된 의식
혼수.

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

당뇨병의 종류

당뇨병의 주요 유형은 1형과 2형이라고 합니다. 다른 종류로는 임신성 당뇨병, 요붕증 및 당뇨병 전증이 있습니다.

제1형 당뇨병

제1형 당뇨병은 다음과 같습니다.

췌장에서 인슐린 생성 세포의 자가면역 파괴로 인해 발생하며 이는 인슐린이 더 이상 생성되지 않음을 의미합니다.
선진국에서 가장 흔한 만성 소아 질환 중 하나
30세 미만에서 가장 일반적으로 발생하지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
이 용어는 더 이상 일반적으로 사용되지 않지만 때때로 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병이라고 합니다.

치료법은 없지만 제1형 당뇨병은 인슐린 주사, 영양 및 운동으로 성공적으로 관리할 수 있습니다.

제1형 당뇨병 환자가 식사를 거르거나 운동을 많이 하거나 인슐린을 너무 많이 섭취하면 혈당 수치가 떨어져 저혈당증이 생길 수 있습니다 .

증상으로는 떨림, 발한, 현기증, 배고픔, 두통, 기분 변화 등이 있습니다. 이것은 설탕(예: 젤리빈 또는 포도당 알약)을 빠르게 증가시킨 다음 과일과 같이 보다 실질적인 것으로 해결할 수 있습니다.

제1형 당뇨병 환자는 만일의 경우를 대비하여 과자와 같이 빠르게 흡수되는 탄수화물이 포함된 음식을 항상 준비해 두어야 합니다.

제2형 당뇨병

제2형 당뇨병은 신체 활동이 충분하지 않고 과체중 또는 비만인 사람들에게 더 흔하기 때문에 때때로 ‘생활습관병’으로 묘사됩니다 . 고혈압 , 비정상적인 콜레스테롤 수치 , 허리에 과체중이 실린 ‘사과 모양’ 체형과 밀접한 관련이 있습니다

당뇨병의 가장 흔한 형태인 제2형 당뇨병은 모든 당뇨병 환자의 85~90%에 영향을 미칩니다. 일반적으로 성숙한 성인(40세 이상)에게 영향을 주지만, 과체중과 비만 비율이 증가함에 따라 젊은 사람들도 더 많은 수의 진단을 받고 있습니다. 제2형 당뇨병은 비인슐린 의존형 당뇨병 또는 성숙한 발병형 당뇨병으로 불렸습니다.

연구에 따르면 제2형 당뇨병은 생활 습관의 변화로 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.

임신성 당뇨병

임산부의 3~8%에 영향을 미치는 임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병입니다. 아기가 태어난 후 어머니의 혈당 수치는 일반적으로 정상으로 돌아갑니다. 여성은 임신성 당뇨병을 앓은 후 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 큽니다.

특정 여성은 임신성 당뇨병 발병 위험이 높습니다. 고위험군에는 다음이 포함됩니다.

30세 이상의 여성
제2형 당뇨병의 가족력이 있는 여성
과체중 또는 비만인 여성
원주민 및 토레스 해협 섬 주민
인도, 중국, 베트남, 중동, 폴리네시아, 멜라네시아 여성과 같은 특정 문화 집단의 여성
이전 임신에서 임신성 당뇨병이 있었던 여성.

임신성 당뇨병은 아기의 과도한 성장과 지방을 유발할 수 있습니다. 산모의 혈당 수치가 계속 상승하면 아기가 정상보다 클 수 있습니다. 분만 후 아기는 낮은 혈당 수치를 경험할 수 있으며, 특히 출산 전에 산모의 혈당 수치가 높아진 경우 더욱 그러합니다.

임신성 당뇨병은 모니터링하고 치료할 수 있으며, 잘 조절하면 이러한 위험이 크게 줄어듭니다. 아기는 당뇨병으로 태어나지 않습니다.

당뇨병 전단계

당뇨병 전단계 는 혈당 수치가 당뇨병 범위는 아니지만 정상보다 높은 상태입니다.

당뇨병 전단계는 증상이 없지만 비만, 흡연 , 심장병 , 다낭성 난소 증후군 및 고혈압을 포함한 다양한 위험 요소가 있습니다 . 치료를 받지 않으면 전당뇨병 환자 3명 중 1명이 제2형 당뇨병에 걸릴 것입니다.

요붕증

요붕증은 극심한 갈증과 다량의 소변 배출이 특징입니다.

이는 신장이 수분을 유지하도록 지시하는 뇌에서 생성되는 호르몬인 바소프레신이 부족하여 발생합니다 . 바소프레신이 충분하지 않으면 신체에서 소변으로 너무 많은 물이 손실되어 영향을 받은 사람은 체액 수준을 유지하기 위해 많은 양의 체액을 마시게 됩니다.

심한 경우 하루에 최대 30리터의 소변을 배출할 수 있습니다. 치료하지 않으면 요붕증은 탈수를 유발할 수 있으며 결국 혈액 내 염분, 특히 나트륨 농도로 인해 혼수 상태에 이를 수 있습니다.

이 상태의 이름은 약간 오해의 소지가 있습니다. 요붕증은 갈증과 많은 양의 소변을 배출하는 증상을 제외하고 고혈당 수치로 인한 당뇨병과 아무 관련이 없기 때문입니다. 원인에 따라 요붕증은 약물, 바소프레신 대체 및 저염식으로 치료할 수 있습니다.

당뇨병의 합병증

고혈당 수치는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

신장 손상(신증)
눈 손상(망막병증) 시력좋아지는법 참조
발 및 기타 신체 부위의 신경 손상(신경병증)
심장병(예: 협심증 , 심장마비 또는 심부전), 다리의 뇌졸중 및 순환 문제
발기 부전을 포함한 성적 어려움
순환 문제 및 신경 손상으로 인한 족부 궤양 또는 감염.

당뇨병 검사

공복 혈당 검사는 당뇨병에 대한 가장 일반적인 진단 검사입니다.

단식(일정 시간 동안 먹지 않음) 후 혈중 포도당 양을 측정합니다. 보통 아침을 먹기 전에 합니다.

당뇨병에 대한 다른 검사로는 경구 포도당 내성 검사, 무작위 혈당 검사 및 당화혈색소(HbA1c) 검사가 있습니다.

의사에게 당뇨병 검사를 받으십시오.

당뇨병 치료

치료는 혈당 수치, 혈압 및 콜레스테롤 수치를 조절하고 건강한 체중을 유지함으로써 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다.

관리는 당뇨병 유형에 따라 다르지만 다음을 포함할 수 있습니다.

주사 또는 인슐린 펌프로 매일 인슐린 복용
섭취가 인슐린과 운동에 맞춰지도록 식이 조절
몸에 흡수되는 데 더 오래 걸리는 콩 및 과일과 같은 식단에서 ‘느린’ 탄수화물의 양 증가
혈당 측정기의 혈액 방울을 정기적으로 테스트하여 혈당 수치를 자가 모니터링
신체 활동 및 운동
나중 단계에서 약물 및 (잠재적으로) 인슐린
체중 관리
금연
가능한 당뇨병 합병증에 대해 정기적으로 검사합니다.

제2형 당뇨병의 생활 습관 위험 요인

가장 일반적인 유형의 당뇨병인 제2형 당뇨병의 경우 일부 통제할 수 있는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

과체중 또는 비만, 특히 허리 둘레
하루 2시간 이상의 텔레비전 시청을 포함한 낮은 수준의 신체 활동
정기적으로 고지방 , 고당 , 고염 또는 저섬유질 식품을 선택하는 것과 같은 건강에 해로운 식습관
담배 흡연.

위험에 처한 사람들은 당뇨병이 있는지 확인하기 위해 의사가 수행하는 실험실 혈당 검사(휴대용 혈당 측정기를 사용하지 않음)를 받아야 합니다. 혈당이 상당히 높아질 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있으므로 증상이 나타날 때까지 기다리지 않는 것이 중요합니다.

호주 제2형 당뇨병 위험 평가 도구 (AUSDRISK) 는 의료 전문가와 개인 모두가 향후 5년 동안 사람이 제2형 당뇨병에 걸릴 위험을 평가하는 데 도움이 됩니다.

당뇨병 자가 관리

당뇨병 관리를 위한 제안은 다음과 같습니다.

담당 의사를 통해 해당 지역의 당뇨병 팀과 연결할 수 있습니다 .
정기적으로 혈당 수치를 확인하십시오.
모든 약은 처방대로 엄격하게 사용하십시오. 의사와 먼저 상의하지 않고 당뇨병 약을 변경하지 마십시오.
가능한 한 자주 신체 활동을 하고 앉는 횟수를 줄이십시오 . 이 활동을 유지할 수 있는 방법을 찾으십시오.
건강한 식사 계획을 세우십시오 . 건강에 좋은 음식과 적당량을 선택하십시오.
몸이 불편하면 의사의 진료를 받으십시오.